近期,《财富管家》对医疗保险进行了连续、详细的报道,之后我们陆续收到不少读者朋友的来信询问,“市面上形形色色的商业保险产品,应该如何选择?”今日,小算盘邀请资深的专业人士,为大家解答。
补贴型VS费用型
海尔纽约人寿的专业寿险顾问吴晓华告诉小算盘,目前商业保险的产品越来越丰富,但对于普通市民来说,重大疾病险和意外伤害险应该优先考虑。
那么,具体到这两种险,各家保险公司的产品都不同,大家又应该怎样选择呢?
吴晓华建议大家选择补贴型保险。他说,目前市场上的商业保险按赔付方式可以分为费用型和补贴型两种。
所谓费用型保险,是指保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人的所有费用单据上的总额来进行赔付,如果已经得到其他的赔偿,那么保险公司就只按照保险补偿原则,赔付剩下的损失余额。
而补贴型保险,与实际费用无关,理赔时不用提供发票,保险公司按照合同规定的补贴标准,对投保人进行赔付。对于已有社保的市民来说,应该考虑购买的就是补贴型保险。
举例一补贴型比费用型更划算
下面以重大疾病险举例说明,老李(30岁)不久前因癌症住院治疗,一个月的时间共花费10万元。如果他只参加了社保,那么在出院后只能报销医疗费用的60%,即6万元,剩下的4万元需要自己支付。如果他购买了一份保额为10万元的费用型商业医疗保险,那么在社保报销之外,他还可获得保险公司4万元的赔付。
而同样的情况,如果他购买了一份保额为10万元的补贴型商业医疗保险,那么老李将可以获得保险公司10万元的全额赔付,加上社保的6万元赔付,一共可以得到16万元。比购买费用型保险多获得6万元。
举例二保险也要做组合
具体到险种上,我们同样以李先生为例,以海尔纽约人寿保险公司的相关产品举例说明,帮老李设计保险搭配。
其中,重大疾病险以“健康卫士重大疾病长期健康保险”为例,其为补贴型险种,年缴费用为3502元/年(30岁男性),缴费期为20年(时间越长每期费用越低),可获得终身10万元重大疾病(涵盖30种重大疾病,确诊即给付)、身故、全残的保障。值得一提的是,这类险大部分都包含了对身故的保障,这是很必要的,因为社保对我们的身故是没有保障的(其他险种详见左表)。
意外伤害险方面,以“无忧宝意外伤害保险”为例,同样为补贴型险种,年缴费一般为200元/年,拥有10万元(最高可达30万元)应对意外身故和残疾(按比例赔付)的保障。
此外,还可以考虑“附加住院费用医疗保险”,只需45元/年,一旦住院,从住院第4天起,即可享受30元/天的住院补助。
通过计算,以上搭配,老李年缴保费3747元(3502+200+45),可以享受的保障是:10万元重大疾病、身故、全残保障;最高40万元的意外身故和残疾的保障;住院第4天起,每天享受30元/天的住院补助。
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