昨天，中央电视台《农民健康保障的希望》专题摄制组到我市北仑、宁海两地，就商业保险公司参与新型农村合作医疗制度改革进行采访报道。有关人士在接受采访时表示，商业保险公司参与新型农村医疗制度改革，不仅提高了农民医疗保障水平，同时大大降低了管理费用，北仑、宁海的两种运作模式代表了今后商业保险参与农村医保的发展方向，值得在全国推广。

　　为帮助农民实现“大病医疗有保障，小病门诊不出乡，因病致贫有救助”的愿望，从2003年开始，我市开展新型农村合作医疗制度改革试点。经过3年的运作，全市目前已有351.5万名农民享有农村医保，受益面占农业人口的92.2％，政府对每位农民每年的补贴在52元以上。我市农民参保率和政府补贴金额均居全国前列。

　　为实现政府投入与社会效益最佳结合，北仑2003年引入商业保险公司进行社会化管理运营，采取以政府为主、个人部分缴纳的筹资方式。每个参保人年均121元的投入中，市、区、乡（镇）三级财政投入101元，个人投入20元，区财政将财政补贴和农民投保收缴的全部资金，通过竞标的方式确定中国人寿保险北仑支公司，作为大病医疗保险业务承办单位负责日常的经营管理。投保农民不仅可以享受到住院保障，还可以享受门诊优惠、大病救助、预防体检及巡回医疗等服务。引入社会化运作模式后，政府充分利用商业保险公司成熟的制度和风险控制能力，使管理更具专业性和规范化，运作成本也大大降低，有效地转移和降低了风险，节省下来的财政资金又通过大病救助等方式用到农民身上。三年来，北仑区农民参保率每年保持在92%以上并逐年上升，先后有1.46万名参保人员接受大病医疗保险补偿，住院费用补偿率达到28.3%。

　　宁海在2004年7月实行新型农村合作医疗制度改革时，选择了“政府托盘、部门监管、保险公司负责运作”的基金代理型模式，即政府每年安排适当的管理费用给保险公司，保险公司不再从合作医疗基金中提取任何费用，保险公司受政府委托提供日常报销、结算、审核服务，合作医疗的基金风险由政府承担。“宁海模式”实行两年来运行顺利，同样取得了政府、企业和参保农民三方共赢的成效。前两个年度，宁海共有89.4万农民参保，筹集合作医疗基金6976万元，参保率也由第一年的88%上升到今年的95%。尽管参保人数越来越多，但由于保险公司优质、便捷、高效的服务，得到包括参保农民在内的社会各界人士的普遍认可。到目前，宁海农村医保仍保持零投诉的记录。